背痛原因

背痛原因: 常见的脊柱问题

机械性

大多数背痛与活动有关和由于脊柱不正常生物机械性。或支撑脊柱肌肉痉挛,或脊柱韧带负荷过重。通常这些症状休息后缓解,活动加重。背痛是身体限制活动水平的一种保护机制,预防背部进一步受损。

背痛原因

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创伤

直接或间接受伤都可导致背部骨折。这类型骨折易发生在老年人,和骨质软化病人,如骨质疏松。与颈椎关节比,腰椎关节脱位罕见,但损伤可压迫脊髓导致下肢乏力,大小便失禁。

Figure 4

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退化

Figure 5

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随着年龄的增长,人体出现磨损(退化性)。这种退化与个体活动和遗传有关。研究显示吸烟也是不利因素。退化的胶样椎间盘(退化性椎间盘疾病)在压力下突出,使容纳脊髓和神经根的椎管狭小(椎间盘突出)。

由于胶样垫的椎间盘磨损,骨的不正常负荷形成骨刺,更减少容纳神经的空间。

Figure 6

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不对称磨损可引起脊柱弯向或斜向一侧,造成这种情况称退化性脊柱侧弯。退化也引起脊柱关节磨损(椎间关节病),使椎体偏离正常力线称退行性椎体滑脱。滑脱也可来自创伤,或骨的稳定结构不连续,如发生在年轻的病人。

Figure 7

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腰椎管狭窄是椎管空间狭小。可发生在出生时,或老年病人经多年发展形成。前方部分压迫来自胶样垫(椎间盘)突出,后方过渡生长的韧带(黄韧带)和关节(椎间关节)使椎管更小。

Figure 8

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感染和炎症

Figure 9

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脊椎感染是非机械性背痛的常见原因。如病人患糖尿病,或其它免疫低下疾病,脊椎感染多见。感染病原来自器官脓肿(化脓性),或慢性感染如结核病。脊柱感染很特别,除背痛外,没有其他症状。病人也未必有发烧或类似身体其他部位感染的症状。

这类背痛病人应咨询脊柱专科医生。如果不及时治疗,骨质被破坏扩大,导致脊柱不稳,发生神经受压的危险。

炎症(身体对各种组织的反应)引起的背痛常见于强直性脊柱炎,类风湿性关节炎。

 

肿瘤

Figure 10

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背部疼痛其它恶性原因是脊柱肿瘤。肿瘤可原发于背部或身体其它部位肿瘤的转移(继发或转移)。发生转移到背部的常见肿瘤原发部位来自肺,甲状腺,肾,前列腺和乳腺。

如果有怀疑或提示可能存在肿瘤,专科医生需要进行一些检查以除外肿瘤。

 

Figure 11

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畸形

一些腰痛可来自先天或后天脊柱畸形。这些畸形可为驼背畸形(后凸)或侧方畸形(侧弯)。

Backpain Scoliosis

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与正常平衡脊柱比,畸形牵拉腰部某部份多于另侧,引起腰痛。

背痛的症状原因有很多, 需要详细的检查。轻度背痛脊椎退化通过常规体格检查就可诊断。诊断后医生会根据你的情况提供背痛的治疗方法。 如果背痛情况严重的话,可能需要做脊椎侵入性手术。 未免情况继续恶化,请尽早来我们的诊所由我们的脊椎医生许环德诊断。这是许环德医生的 Google+ 网址。





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