脊柱畸形(年轻和老年人)

生长棒治疗早发性脊柱侧弯脊柱畸形

Figure 1

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早发性脊柱侧弯在治疗上具挑战性,可涉及到身体其它系统,如肺的发育。一些病例发生在出生时,例如先天性,可能影响到心脏,食道(进食管),肛门,气管(气道),肾,和手脚。矫形支架对这类型脊柱侧弯无效。由于病人从出生到5岁生长迅速,期间侧弯发展可能迅速。

融合手术将阻止病人长高。生长棒对控制这类型侧弯为较佳治疗方法,待孩童发育较成熟期才进行脊柱融合(图9)。生长棒需定期每6-12个月延长一次。类似治疗的改良方法是SHLLA治疗,它不需定期延长。另一选择采用VEPTR(具垂直膨胀钛合金肋),扣住肋骨,而不是脊柱。如果孩童伴有肺和肋骨发展问题,该方法较佳。

 

微创手术矫形脊柱侧弯

某些脊柱侧弯病人,只有单一侧弯需要矫正可采用微创手术方法矫形侧弯。手术使用小切口,借助X光透视完成。

Figure 2

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严重脊柱侧弯矫形

严重脊柱侧弯矫形手术时间长,可能涉及前方和后方手术,及主要骨切除。有时,手术需分期进行,即第二期手术在5-7天后进行,让病人身体恢复到一定程度才进行第二期手术。有时,在两期手术期间,第二期手术之前,医生可能采用脊柱牵引(拉力)获取部分矫形。偶尔,在第一期手术之前,医生也要求孩童住院牵引。

 

减压和融合手术治疗退化性脊柱侧弯

Figure 3

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随人口老年化,退化性脊柱侧弯即中年和老年脊柱侧弯逐年增多。病人脊柱畸形,背痛,及神经卡压导至脚痛使病人不能自理。如果病人处中老年期,经保守治疗,脊柱注射,症状无明显改善,身体状况允许,手术是较佳治疗。进行手术前检查便于判断你能否承受手术。手术目的将缓解受卡压的神经,及稳定畸形脊柱。有多种手术方法治疗这种情况,从简单减压,松解神经根,减压和短节段融合受影响脊柱,主要多节段减压和融合。有时需要主要骨切除矫形僵硬和较大畸形。

 

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