脊柱弯曲或脊椎侧弯

脊椎侧弯
Scoliosis-1

脊柱侧弯或脊柱异常弯曲,影响3%的人群。正常人体脊柱伴有一定曲度。当你从侧方观察你的身体,颈部,上背部轻微向内倾,下背部向外倾。这些是保持身体平衡,骨盆上力线所必须的。

从背后观察,健康者脊柱成直线。脊柱侧弯患者,脊柱像”S” 或 “C”形,而不是”I.”形。侧弯内的椎体也伴有不同程度旋转,进一步加重腰部,肩膀不平外观。

轻微侧弯不影响日常生活。但严重侧弯患者(超过50度)伴有疼痛和正常生活受限。

Figure 2

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脊椎侧弯的原因

年轻患者脊柱侧弯有许多病因,包括先天脊柱畸形(出现在出生时,遗传或环境造成),基因情况,神经肌肉问题(神经和肌肉控制问题导致脊柱侧弯)。神经肌肉侧弯病例包括脑瘫,脊柱裂,肌肉营养不良和脊柱肌肉萎缩。肿瘤导致侧弯罕见。80%以上脊柱侧弯原因不明,统称特发性。

大多数脊柱侧弯发生在青少年时期,所谓“发育期”,侧弯明显,并随青春发育期加重。有时我们发现脊柱侧弯发生在更小年龄。过去医生把这类侧弯分为先天性(发生在出生),婴儿期(发生在1岁内)和幼儿期。现在我们通常称这类侧弯为早发性脊柱侧弯,因为这组病人治疗类似。

随着老年人口增多,我们发现成人首次因脊柱侧弯就诊数量增加,特别是中年和以上。这种情况称退化性脊柱侧弯,病人陈述背痛,不伴随或有腿症状,如放射痛,麻木,刺痛感,和/或乏力。将在网页“背痛”节介绍。

 

脊椎侧弯症状

Figure 3

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一些症状将帮助判断你或你的家人是否患脊柱侧弯。如果你观察到以下一个或多个症状,你应该安排医生检查。

  • 两侧肩膀高矮不一,一侧肩胛突出
  • 头不在骨盆中线上
  • 外观一侧臀部高,突出
  • 胸廓两侧不等高
  • 腰部不匀
  • 脊柱皮肤外观或纹理改变
  • 整个身体倾向一侧
  • 弯腰时肋部突出

脊椎侧弯的进展

轻度侧弯除医生定期随访外,因无症状,无需任何治疗。较大侧弯的患者在站立或坐久可感到背部肌肉疲劳和疼痛。

一些患者随着时间推移,侧弯加重或更糟糕。如果不治疗,身体一侧肋骨不正常压力转压在生命器官上,引起心肺功能改变。

 

轻度脊椎侧弯通过常规体格检查就可诊断。诊断后医生会根据你的情况提供脊椎侧弯矫正的治疗方法。 如果情况严重的话,可能需要做脊椎侧弯手术。 未免情况继续恶化,请尽早来我们的诊所由我们的脊椎医生许环德诊断。这是许环德医生的 Google+ 网址。





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