治疗 脊椎退化

颈部和背部 脊椎退化性疾病

脊柱注射(经皮穿刺神经根阻滞,椎间关节阻滞,骶髂关节阻滞,椎弓峡部阻滞)

脊柱注射对缓解许多背部疼痛是有效的方法(如椎间盘突出,椎管狭窄,骨刺),也能加快康复过程。脊柱注射在局麻下进行。病人平躺在特殊手术台上,便于X光机透视受影响的脊柱。置入特制的注射针到需要阻滞的部位,然后注入药物以缓解神经和/或椎间关节症状。

 

经皮穿刺椎间盘减压如髓核成形术 

有些情况如椎间盘彭出刺激神经,经皮穿刺椎间盘减压可能帮助病人减缓症状。这种治疗方法通过使用射频减少部分椎间盘容量来舒缓对神经根的压力。治疗在镇静状态下完成,也需要X光透视观察病人的脊柱。治疗后需要戴简易腰围8个星期。

Figure 1

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微创显微镜下椎间盘切除术

当椎间盘突出或澎出到一定程度,不宜经皮穿刺椎间盘减压,病人可选择显微镜下椎间盘切除术。该手术采用微创手术,在显微镜下进行,是脊柱手术安全主要因素.。手术采用全麻。在X光透视下将操作管准确置入手术部位(图1)。显微镜将照明和放大手术区域,这将大大提高手术效果和安全性。病人手术后次日可出院。术后需要戴简易腰围8个星期。

 

Figure 2

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动态稳定

一些病人有明显背痛或存在脊柱不稳,动态稳定是一种可行的选择。它具有“内夹板” 作用和转移受影响节段负荷,不需融合或固定脊柱节段,保留脊柱灵活性。有时也结合在显微镜下对受影响神经根进行减压。动态椎间器也是在微创手术下置入(图2)。术后需要戴简易腰围8个星期。

 

Figure 3

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人工椎间盘置换术

腰椎人工椎间盘置换术对某些病人很适合。通常,病人60岁以下,腰椎单一节段病变,可选择该手术(图3)。手术将用全麻,平躺面朝上。手术全程借助X光透视,前方切口进入,切除椎间盘,解除神经根的压迫,接着,置入人工椎间盘到原椎间隙。人工椎间盘由金属(钛合金或钴/铬)和塑料组成。视手术情况,病人需戴腰围数周。

 

微创手术脊柱融合

小切口,通过使用特别设计的牵开器,术中X光透视和显微镜,医生能安全和有效地对受影响脊柱进行手术(图4)。对下腰椎,采用微创手术去除受影响的椎间盘。置入中心填充自体骨或其他来源骨的塑料椎间器或碳椎间器。同样的微创方法置入螺丝和棒以稳定椎间器。手术后病人可用自控式吗啡药注入器来控制疼痛。对一节段融合,手术后3-5天可以出院。术后需要戴简易腰围8个星期。

Figure 4

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轻度脊椎退化通过常规体格检查就可诊断。诊断后医生会根据你的情况提供脊椎退化的治疗方法。 如果脊椎退化症状情况严重的话,可能需要做脊椎手术。 未免情况继续恶化,请尽早来我们的诊所由我们的脊椎医生许环德诊断。这是许环德医生的 Google+ 网址。





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