髋关节和膝关节骨坏死或缺血性坏死:髓芯减压术和细胞治疗

骨坏死是一种有多个区域出现骨头坏死的严重疾病状况。这种疾病也被称为缺血性坏死。发生骨头坏死是由于多种原因造成流向这些骨头区域的血流中断所致。年轻骨坏死患者最常见的一个原因是吸入皮质类固醇(这是用来治疗牛皮癣、系统性红斑狼疮(SLE)或风湿性关节炎等疾病的药物)。遭受这种疾病困扰的其他患者可能有酗酒史或者使用大剂量免疫抑制剂(比如癌症或者)。在严重的情况下,坏死骨头上的叠压软骨可能会瓦解,导致受伤关节出现严重损伤和关节炎。

与治疗这些患者有关的问题包括:

  1. 他们通常很年轻
  2. 组织病变通常是双侧(双下肢)
  3. 病变通常是多发性的-比如同时影响髋关节膝关节
  4. 涉及面通常相当广泛
Osteonecrosis

膝关节核磁共振显示骨头坏死区域广泛(股骨和胫骨内)

Osteonecrosis in Hips

双髋关节X光检查显示骨头坏死区域广泛(股骨头内的发白区域)

理想的治疗方法是微创方式,有很低的并发症率,不会加大受伤区域未来手术(如有必要)的难度。

李文龄医生已经发表2篇有关利用新技术治疗这种疑难疾病的文章(“利用可注射骨移植替代物治疗继发性骨坏死”.J. Orthopaedics 2011;8(4)e15和“利用Cellect DBMTM 系统治疗股骨髁继发性骨坏死-初步报告”. Lee K, SB Goodman. J Arthroplasty. 2008)。

我们的手术包括在受伤区域建立一个小切口,去除膝关节或髋关节的死骨。这个手术也被称之为髓芯减压术。然后,通过靠近髋骨的微切口获得骨髓。生长因子和干细胞(在适当情况下能够进入骨头、脂肪或肌肉细胞的特殊细胞)中富含骨髓。然后,收集的骨髓与骨移植材料(称为HEALOS FX)混合。利用注射泵,这种含有干细胞、生长因子和骨移植材料的混合物将被注射到去除死骨的区域。然后,新骨头生长并代替被去除的死骨。对于至少跟踪2年骨坏死早期阶段的患者,结果很乐观。该技术已成功用于治疗髋关节和膝关节的骨坏死。

Osteonecrosis Treatment

小切口膝关节髓芯减压术(去除死骨)图片

Osteonecrosis Treatment

微切口骨髓吸引术图片

Osteonecrosis Treatment

混合骨髓的可注射HEALOSFX移植图片

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