网球肘和高尔夫球肘(内侧上髁炎和外侧上髁炎)

网球肘(外侧上髁炎)和高尔夫球肘(内侧上髁炎),是过度使用肘关节引起的疼痛。打网球或其他球拍运动会导致这种常见的网球损伤情况。这在高尔夫球手中也很常见。

 

网球肘网球肘

网球肘是肘关节外侧与前臂肌肉相连的肌腱发生炎症,而高尔夫球肘是肘关节内侧肌腱发生炎症。前臂肌肉和肌腱会因过度使用而受损,过度使用即反复做同样的动作。这会导致肘部外侧疼痛和压痛。

了解网球肘疼痛的病因和症状,有助于采取预防措施,确定治疗方法。

网球肘

我们会与您交流哪些活动会引起症状,以及症状发生在手臂的哪些位置。如果肘关节受过伤,请务必告知我们。如果您有类风湿性关节炎或神经系统疾病,也务必告知我们。

在检查过程中,我们将使用各种检测来确定诊断。例如,我们可能要求您手臂完全伸直,同时尝试伸直手腕和手指来抵抗阻力,以检测这会不会引起疼痛。如果检测结果呈阳性,说明这些肌肉可能存在问题。

检测

虽然网球肘和高尔夫球肘主要是临床诊断,我们可能推荐进行额外的检测,以排除其他问题。

1)  X光检查
进行X光检查是为了排除肘关节的关节炎。

2) 磁共振成像(MRI)
对于已存在很长时间的慢性病例,我们可能安排MRI扫描,以寻找是否存在肌腱撕裂。结果将影响治疗计划。

网球肘的非手术治疗

约80%-95%的患者通过非手术治疗即可获得成功。

1) 休养
恢复的第一步是让您的手臂充分休养。这意味着您必须有几周停止参加体育活动或重体力活动。

2) 非甾体类抗炎药
阿司匹林或布洛芬等药物可减轻疼痛和肿胀。

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3) 手腕拉伸锻炼

4) 检查运动装备
如果您参加球拍运动,医生可能会鼓励您检查运动设备是否合适。球拍更硬而球拍网更松弛,通常可减少前臂的压力,意即前臂肌肉会更省力。如果球拍过大,换成较小的球拍头可能有助于防止症状复发。

tenniselbow-7-150x148 [3]支架

5) 支架
在前臂的背侧固定支架,也可帮助缓解网球肘的症状。这样可放松肌肉和肌腱,从而减轻网球肘的疼痛和症状。

6) 类固醇注射液
可的松等类固醇是非常有效的抗炎药。医生可能会将类固醇注射入受伤的肌肉,以缓解症状。

径向冲击波疗法(RSWT)径向冲击波疗法(RSWT)

7) 径向冲击波疗法(RSWT)
治疗时,使用高能冲击波脉冲刺激损害跖腱膜组织的愈合过程。每次治疗约15分钟,急性损伤通常需要五至六次治疗(每周一次或两次),而慢性疾病通常需要八次或更多次治疗。RSWT无创,即不需要手术切口。RSWT涉及的风险极小,所以通常在考虑手术之前尝试RSWT。

网球肘的手术治疗

如果非手术治疗6到12个月后症状没有改善,医生可能推荐手术。正确的手术方法取决于一系列因素。包括损伤的范围,一般健康状况和个人需求。

1)  开放性手术(网球肘松解)
修复网球肘最常用的方法是开放性手术。手术时需在肘部做一个切口,移除病变肌肉和肌腱,并将健康的肌肉重新连接到骨骼上。开放性手术通常为门诊手术。少数患者需要留院一晚。

2) TOPAZ治疗
TOPAZ是一种快速、简单且微创的医学技术,目前可用于治疗慢性肌腱问题。TOPAZ MicroDebrider采用Coblation®专利技术,专为治疗肌腱和筋膜而设计。到目前为止,已经完成超过500万次Coblation操作。TOPAZ技术可快速恢复日常活动,可以显著改善患者的转归。

topaz-400x154 [5]TOPAZ治疗

TOPAZ治疗一般需要不到20分钟。手术可在局部麻醉和轻度镇静下进行,手术后1-2小时患者即可回家。TOPAZ为微创手术,可替代外科清创,术后患者可快速恢复日常生活活动。

手术风险

任何网球肘手术都有风险,最常见的风险包括:

  • 感染
  • 神经和血管损害
  • 康复时间可能延长
  • 肌力丧失
  • 灵活性丧失
  • 需要再次手术
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