肩关节镜检查术

关节镜是一种钥孔微创操作,用于检查、诊断和修复关节内的病变。

肩关节镜 检查术

在肩关节镜检查述过程中,将叫做关节内窥镜的小型照相机放进您的肩关节内。可在电视屏幕上显示照相机捕捉到的画面,这些图像用于指导微型手术器械。

由于关节内窥镜和手术器械很小,仅需很小的切口,而用不到标准开放手术所需的较大切口。这可以减轻患者的疼痛,缩短恢复以及返回个人钟爱活动的时间。

肩关节的解剖结构

肩关节的解剖结构肩关节的正常解剖结构

肩关节是复杂的关节,是全身最灵活的关节。肩关节由三块骨构成:肱骨、肩胛骨和锁骨 。

  1. 软骨
    肩胛关节盂周围包绕有牢固的纤维软骨,称为关节唇。关节唇在关节窝周围形成一个垫圈,增加关节稳定性,还起到缓冲作用。
  2. 球窝关节
    您的肱骨头正好镶嵌到肩胛骨的圆形窝状结构内。肩胛骨的此窝状结构称为关节盂。球窝关节表面覆盖的光滑组织称为关节软骨。关节软骨使得关节表面光滑 ,无摩擦,有助于骨骼之间轻松滑动。
  3. 肩关节囊
    包绕关节的成束组织称为韧带。所有韧带形成囊状结构,将关节固定在一起。关节囊内层组织膜较薄,称为滑膜。滑膜可产生滑液,起润滑肩关节的作用。
  4. 肩袖
    四条肌腱包绕肩关节囊,帮助维持肱骨处于球窝关节的中心位置。此粗大的肌腱物质称为肩袖。肩袖的肌腱起自肩胛骨,覆盖肱骨头,止于肱骨。
  5. 滑囊
    肩袖与肩峰(肩关节最顶部的骨骼)之间有一个润滑的囊状结构,称为滑囊。手臂运动时,滑囊有助于肩袖肌腱平稳滑动。

何时推荐进行肩关节镜检查术

肩关节疼痛,经非手术治疗无效时,可能推荐进行肩关节镜检查术。非手术治疗包括:休息、理疗以及可减轻炎症的药物和注射。炎症是身体对损伤或疾病的一种正常反应。肩关节损伤或发生病变时,炎症可引起肿胀、疼痛以及僵硬。

大多数肩关节问题的原因是损伤、过度使用和年龄相关的磨损及撕裂。肩袖肌腱、关节盂、关节软骨和关节周围的其他软组织损害引起疼痛性症状时,大多可通过肩关节手术缓解。

关节盂修复的肩关节镜检查术图片关节盂修复的肩关节镜检查术图片

常见的关节镜手术操作包括

  • 肩袖修复
  • 骨刺切除
  • 关节盂切除或修复
  • 韧带修复
  • 炎症组织或松动软骨切除
  • 复发性肩关节脱位修复

某些手术操作,如肩关节置换,仍需要切口更大的开放性手术。

关节镜下肩关节手术

手术体位及准备进入手术室后,

您需按要求摆好体位,以便外科医生易于调节关节镜,从而更清楚地看到肩关节内部结构。肩关节镜手术常见的两种患者体位是:

  • 沙滩椅位。这是一种半坐位,与坐在躺椅上的姿势相似。
  • 侧卧位。这要求患者侧躺在手术台上。
  • 每种手术体位都有其优势。根据计划进行的钥孔手术操作和外科医生自身的习惯来选择手术体位。

操作步骤

首先,外科医生往肩关节内注射液体,使关节充气。这使得通过关节内窥镜更容易查看到肩关节内的所有结构。然后,外科医生在肩关节做一小钮扣孔大小的小孔,容关节镜进入肩关节。会有液体流经关节镜,

以保持视野清晰并控制出血。可将关节内窥镜采集到的图像投射到电视屏幕上,外科医生借此观察肩关节内部结构和任何损害。

外科医生清楚地发现问题后,可通过其他切口放入小器械进行修复。各种专门的工具可用于不同的操作,比如刮剃、切割、抓握、缝合以及打结。很多患者需要使用特殊的设备将缝线锚进骨内。

肩关节镜检查术图片,显示Lee医生正在清理肩关节处的炎症滑囊肩关节镜检查术图片,显示 Lee医生 正在清理肩关节处的炎症滑囊。

外科医生可能用缝线或绷带(小创可贴)关闭切口,然后再用一个大且柔软的绷带覆盖。

不论是关节镜检查术后恢复还是帮助您尽快回归日常活动,康复都起着重要作用。

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