跟骨骨折

跟骨骨折 大多是由于从高处跌落造成的,但也可能发生于其他情况时,如道路交通事故。

损伤的机制是所谓的轴向负荷力(垂直型力)。由于人们越来越多地参加跑酷、攀岩等极限运动,跟骨骨折不像人们想象的那样罕见。

因此,这种损伤在青少年等较年轻人群中也不再罕见。损伤机制为暴力力量导致的损伤。

因此,人们必须警惕伴随的损伤,如脊柱、臀部或下肢长骨的损伤,以及另一跟骨的损伤。如果确实是从高处跌落,谨慎的做法是排除头部受伤的可能性。

必须进行手术治疗吗?

一般说来,跟骨骨折可分为两种类型:关节外骨折和关节内骨折。

关节外骨折的危害不如关节内骨折多。在这种情况下,如果由于骨折移位而压迫软组织(特别是糖尿病患者),或者跟腱力量显著下降,则建议手术治疗。

关节内骨折,顾名思义,是指骨折发生于关节内。因此移位的幅度可能已经表明需要手术固定。跟骨是足部和踝关节的组成部分,如果放射学检查显示骨折呈某些角度,就必须进行手术治疗。

跟骨骨折是否需要固定,为什么有争议?

跟骨骨折有几种类型。如果涉及到轴向负荷,往往是关节内骨折。这意味着关节受损。

根据严重程度的不同,一些人认为尝试恢复严重碎裂的关节可能是徒劳的,因为将来可能需要融合。

与此同时,传统的跟骨骨折固定方法需要在足外部做一个大切口。为了显示骨折情况做的这种切口和软组织剥离,使得损伤部位的皮肤和软组织受损的风险很高。

如果发生这种情况,软组织可能失去功能和受感染,患者可能需要更激进的干预,最终可能失去一只足。

因此有人认为,试图将碎片拼凑起来而可能威胁到软组织的做法并没有益处,不如等待骨折结束后让其在变形状态下痊愈。当软组织较稳定时,可以选择融合。

虽然并没有硬性规定,但是我们倾向于在可能的情况下进行固定,因为关节融合可能会有进一步的影响。郑元知 医生使用不同的手术方法和技术取得良好的效果;这些方法和技术对软组织的损伤较小,同时仍然可以很好地显示骨折

郑元知 医生在儿科患者中也采用了这种方法,并取得良好的效果。

 跟骨骨折图片1。

足跟骨折 Calcaneus-Fractures图片2。

Figure-3.-ankle-fractures图片3。另一位患者的X光检查

Figure-4.-Calcaneus-Fractures图片4.。X光检查和照片

Figure-5.-Calcaneus-Fractures图片5。

Figure-6.-Calcaneus-Fractures图片6。

Figure-7.-Calcaneus-Fractures图7。

Figure-8.-Calcaneus-Fractures图片8。

Figure-10.-Calcaneus-Fractures-Poster图片9。

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