踝关节扭伤的治疗

扭伤是一种很常见的踝关节损伤。运动员和非运动员、儿童和成人都可能扭伤踝关节。踝关节扭伤可能发生于参加体育运动和健身活动时。踝关节扭伤也可发生于仅仅是踩踏在不平坦的表面上,或者以某个角度下台阶时。更好地了解踝关节扭伤的原因和症状,有助于您采取预防措施,并决定采取何种治疗方法。

踝关节扭伤 的非手术治疗

扭伤的踝关节 - 踝关节扭伤扭伤的踝关节

由于肿胀和踝关节疼痛,行走可能会很困难。如果行走引起疼痛,您可能需要使用拐杖。肿胀和疼痛通常会持续2-3天。

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根据损伤的严重程度,医生可能会告诉您使用可拆卸的塑形装置,如石膏靴或充气式绷带。

大多数踝关节扭伤只需要一段时间的保护就可以痊愈。愈合过程大约需要4-6周。医生可能会告诉您愈合期间早期进行运动,以防止僵硬。运动也可以帮助恢复踝关节感觉位置、定位、方向和运动等本体感觉的能力。如果制动得当,即使是完全的韧带断裂也可以愈合,不需要手术修复。即使踝关节有慢性韧带断裂,其可能仍具有很高的功能,因为覆盖在上方的肌腱有助于稳定和运动。

初始治疗=R.I.C.E(即休息、冰敷、加压、抬高):

  • 让踝关节休息,行走时不使用伤侧。
  • 应立即冰敷。冰敷可以减轻肿胀。可冰敷20-30分钟,每天3-4次。包裹冰块后敷于患处可缓解肿胀、疼痛和功能障碍。
  • 加压敷料、绷带或包裹有助于制动和支撑损伤的踝关节。
  • 将踝关节抬高至心脏以上48小时。

康复用来帮助减少疼痛和肿胀,以防止慢性踝关节不稳问题。如有需要,超声波和电刺激也可以用来帮助缓解疼痛和肿胀。一开始,康复训练可能涉及踝关节在没有阻力时主动活动的范围或控制性运动。如果抬脚趾等地面上的强化训练太痛苦,可以进行水上锻炼。可耐受的情况下增加下肢锻炼和耐力活动。本体感觉训练是非常重要的,因为本体感觉不良是重复扭伤和踝关节不稳的主要原因。一旦不再感到疼痛,也可以加入其他锻炼,比如敏捷性训练。目标是随着时间的推移平衡感逐渐改善,增加力量和活动范围。

治疗 踝关节扭伤 的药物

非类固醇类抗炎药(NSAID)可用于控制疼痛和炎症。

踝关节扭伤的长期转归

如果踝关节扭伤没有被发现,也没有得到必要的关注和护理,可能导致疼痛和不稳等慢性问题。

踝关节扭伤的手术治疗

手术治疗仅用于以下两种情况:非手术治疗无效的损伤,以及经过数月的康复和非手术治疗后仍存在持续性不稳的患者。

手术方式包括:

  • 关节镜
    踝关节外科医生会检查关节内部,看是否有骨骼、软骨或部分韧带的松动碎片
  • 重建(踝关节韧带重建)
    踝关节外科医生用缝针或缝线修复断裂的韧带,或使用足部和踝关节周围的其他韧带和/或肌腱修复损伤的韧带

踝关节扭伤的康复

手术后的康复需要时间和关注来恢复力量和活动范围,以使您恢复损伤前的功能。康复时间的长短取决于损伤的严重程度和所进行的手术量。

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