尽管没有治愈膝盖骨关节炎的疗法,但有很多治疗方案。治疗的主要目标是缓解疼痛、恢复功能。
在其早期阶段,膝关节的关节炎用非手术方法治疗。部分更常见的方案包括改变活动量、镇痛药(如布洛芬)或非甾体类消炎药(NSAID),结合物理治疗和皮质类固醇注射。
另一种治疗方案是名为黏弹性补充治疗的手术。利用这个手术,将一种名为玻尿酸的浓稠液体注射到膝关节。玻尿酸是一种存在于滑(关节)液中的天然物质。它充当润滑剂,使骨头彼此能够平滑移动,也是关节负荷的减震器。
患有骨关节炎的人(“磨耗和损伤”型关节炎)其关节中的玻尿酸浓度低于正常水平。黏弹性补充治疗可能是适合膝关节骨关节炎患者的一种治疗方案。我们也将其用于肩部、髋关节和脚踝。
黏弹性补充治疗的疗效
黏弹性补充治疗被证实能缓解很多对其它非手术方式无反应患者的疼痛。这一技术最初用于欧洲和亚洲,后于1997年获得美国食品药品监督管理局批准。玻尿酸的几种合成方法目前已实现商业化。
玻尿酸注射后的即刻疗效
- 玻尿酸没有立即缓解疼痛的疗效。
- 注射后的前48个小时,您应避免腿部过度承重,如长时间站立、慢跑或举重。
- 注射后不久,您就可能会有一些局部反应,如疼痛、温热和轻微肿胀。这些症状一般不会持续很长时间。您可以用冰袋帮助缓解这些症状。
- 比较罕见的情况,患者可能在膝关节出现局部类似过敏的反应。出现此类情况时,膝关节可能充满液体、发红、发热并伴有疼痛。如果发生这种情况,请立即联系您的医生。
- 感染和出血也是这一手术中极少见的并发症。
长期疗效
- 注射期后,您可能会注意到膝关节的疼痛减少。根据李医生的经验,这种情况在注射后约4周时发生。
- 玻尿酸看起来确实有消炎和缓解疼痛的属性。注射液可能刺激身体自行产生更多玻尿酸。
- 疗效可能会持续数月到数年时间,因人而异。
程序
这是一个临床程序。仅需约5分钟完成,之后您就可以走路回家。根据个人情况,李医生可能会选择单次Monovisc或Arthromac注射或3次Orthovisc注射(每周注射一次,持续3周)。
我们的新加坡膝关节专家李医生在其软骨修复手术(如微裂手术)后也使用玻尿酸注射,优化这些手术的结果。李医生还接受了亚洲新闻频道有关玻尿酸注射益处的采访。