如果您因为严重的膝关节疼痛而出现关节炎、严重疼痛或生活质量恶化,也许可以考虑选择膝关节置换手术。其本质上是用人造关节替代严重磨损的自然关节。
膝关节由3个部分组成:内侧(更靠近对面膝关节的内半部分)、髌骨关节骨(膝盖骨和大腿骨之间的部分)、和外侧(离对面膝关节更远的外半部分)。
根据您膝关节的磨损程度,您可能适合部分或单间室置换手术,只替换3个部分中的一个部分,或者全膝关节置换,替换全部3个部分。由经验丰富的膝关节医生主刀,膝关节置换手术的成功率非常高(超过90%),该手术能够缓解疼痛,提升生活质量,让患者恢复全部活动能力。
高级材料(如钛合金和钴铬合金及耐用塑料)也被用于制成人造膝关节。少量的受损骨头、组织和软骨将被去除,并在全膝关节置换手术过程中用人造膝关节进行置换。患者借助支撑架,可在膝关节置换手术后第一天或第二天立刻开始行走,并且通常术后三到四天即可出院。李医生的很多患者术后2周即可无任何帮助或助步器的情况下进行短距离行走。
我们的医学主任李文龄医生是美国髋关节和膝关节医师学会会员,他通过微创方式进行其全部全膝关节置换手术,并且只需与专门处理疼痛的麻醉师合作。在特殊情况下,他还能用计算机辅助手术(CAS)做膝关节置换手术。
近期膝关节置换手术方面的发展包括:
- 微创技术,如切除更少软组织和形成更小的皮肤创口。
- 术后疼痛处理方案取得长足进步。
- 高屈曲设计,改进关节活动范围和置换膝关节的弯曲能力。
- 移植物目前具有性别特异性,意味着女士们获得她们自己专门设计的膝关节。
- 目前使用更优质的移植材料。
- 在疑难病例中使用计算机导航提高准确率。
这些发展意味着患者术后疼痛减少很多,可以更早出院且恢复得更快。
最近,一种利用特定患者仪器(PSI)的新技术被开发出来,该技术致力于提高准确率并缩短手术时间。核磁共振扫描膝关节为我们提供一个三维模型,使得专为某位患者的全膝关节置换手术设计独特定制安装定位向导成为可能。
李文龄医生在斯坦福大学接受了该技术的一位先驱,即William Maloney教授的培训,他在2010年实施了国大医院的第一例PSI手术。他也在2011年实施了东南亚的第一例双侧PSI膝关节置换手术。2012年2月李医生在美国斯坦福大学做了一次“膝关节置换定制化仪器”的讲解,并因其在这种全膝关节置换手术技术方面的经验多次受到采访。李医生也实施了Makoplasty(部分机器人辅助膝关节置换手术),一种近期引入新加坡的全新、创伤更小的部分膝关节置换手术。