诊断
轻度侧弯通过常规体格检查就可诊断。当孩童一侧肩膀高于对侧或孩童上衣穿得不对称时,医生可能怀疑患上脊柱侧弯。许多病人,医生根据简单前弯腰检查就能诊断脊柱侧弯。
当孩童或青少年逐渐前弯腰时,医生将检查肩膀,肩胛水平,肋骨弧度。肩膀一侧明显倾斜是脊柱侧弯体征。肋骨弧度两侧不同。X光照片不总是必须的,但可用于检查脊柱侧弯严重程度。
一旦怀疑患脊柱侧弯,可进行诊断性检查如X光检查确诊。X光检查常包括整个脊柱及骨盆和髋关节的站立位照片。侧弯以测量度数表达。一般上,侧弯从25度到30度为明显。超过45度到50度侧弯更严重。
有时,脊柱专科医生进行电脑断层扫描(CT),特别是如果脊柱有畸形骨或异常形骨时。这些常见于先天性脊柱侧弯,一节或多节脊椎骨或椎体骨呈三角形(半椎体)。如果脊柱侧弯不同于典型类型(女性青少年型腰中部右侧弯),可能需要核磁共振(MRI)检查。该项检查的目的以排除伴随脊柱侧弯的脊髓和脑部问题。
治疗方案
治疗脊椎侧弯根据侧弯程度,年龄和其它因素。如果侧弯需要矫正,第一选择戴矫形支架。然而许多脊柱侧弯较严重需要手术治疗。多得近年不断发展脊柱矫形器械,内固定和术中脊髓功能监测,手术比以前更容易,让你更具恢复正常活动。.
侧弯治疗根据你的脊柱侧弯程度,及其它因素如年龄和身体情况。非手术治疗如矫形支架对某些适当病例是首选。许多脊柱侧弯不会发展到需手术治疗的程度。
脊柱侧弯观察
如果你患脊柱侧弯或你知道他人患脊柱侧弯,对轻微侧弯,侧弯恶化可能性低,和最佳生长期已停的患者,观察可能是适当选择治疗。脊柱专科医生在这点上给你建议。
脊柱侧弯矫形支架
如果侧弯在25度到40度,你还处于生长期,医生会建议你使用矫形支架。配戴矫形支架起到阻止生长期时侧弯加重。
对侧弯还在加大时,需要定制支架以便维持脊柱直立位。定做的支架要从髋部到胸部或腋下,必须每天戴16到20小时。支架使用直到骨骼快速生长期停止,通常此时青少年几乎达到他们成年的身高。目前较多使用波士顿支架。
许多年轻患者,戴矫形支架上学感到有压力和沮丧。辅导和帮助将能帮助青少年调整和处理这些负面情绪和顾虑。没有戴矫形支架(有时尽管使用矫形支架),侧弯可能加重,这时就需要手术。
另一种支架是动态支架Spinecor。该支架更具灵活性,病人更易于接受。然而,并不是所有侧弯都适用该支架。青少年特发性侧弯病人常适合该支架。另一方面,先天性或神经肌肉性侧弯不是适合者。
物理治疗
物理治疗配合脊柱专科医生教导的锻炼计划和附加的治疗重点在于与脊柱侧弯的疼痛和肌肉的不平衡。
物理治疗对脊柱侧弯病人是辅助项目,病人不能打断持续戴支架.
轻度脊椎侧弯通过常规体格检查就可诊断。诊断后医生会根据你的情况提供脊椎侧弯矫正的治疗方法。 如果情况严重的话,可能需要做脊椎侧弯手术。 未免情况继续恶化,请尽早来我们的诊所由我们的脊椎医生诊断。