KAKI rata PEDIATRI

Kaki Rata pada Pasien Anak

Kaki datar yang juga dikenal sebagai Pes Planus, menggambarkan hubungan yang berubah antara tulang kaki dan pergelangan kaki, dan bukan deformitas tunggal pada sendi tunggal.

Ini berkonspirasi untuk memberikan hilangnya lengkung longitudinal, dengan sebuah tumit yang membusung valgus (berayun ke luar).

Flat foot 1
Gambar 1. Foto rontgen AP kaki menunjukkan abduksi Talo-Navicular pada Flat Foot.

kid's Flat foot
Gambar 2. Foto rontgen lateral kaki menunjukkan penurunan sudut Meary dan lengkung longitudinal.

Datar kaki di paediatric pasien tidak jarang. Ini karena anak-anak mulai hidup dengan kelalaian ligamentous yang sebagian besar terselesaikan ketika mereka mencapai kedewasaan.

Flat foot 3
Gambar 3. Foto klinis layar sederhana kelemahan ligamen.

Jejak kaki dan studi radiologi yang dilakukan oleh Staheli et al membuktikan bahwa kebanyakan bayi memiliki kaki yang rata, dengan tinggi lengga longitudinal meningkat secara spontan dalam sepuluh tahun kehidupan.

Figure 4. Flatfoot
Gambar 4. Kredit Gambar: Staheli et al.

Oleh karena itu, seseorang harus menguraikan terlebih dahulu jika fleksibel atau kaku, dan kemudian apakah itu gejala atau bukan gejala.

Apa penyebab dan gejala kaki datar?

Kaki datar yang fleksibel adalah satu di mana lengkungannya dibuat kembali, dan tumit terayun-ayun ke dalam, setelah berjinjit.

Dalam kebanyakan kasus (mendekati 66%), kaki anak adalah tidak menunjukkan gejala dan fleksibel dan anak dapat berpartisipasi dalam semua kegiatan tanpa keluhan.

Dalam kira-kira seperempat kasus, anak itu melahirkan kaki datar yang fleksibel dan menyakitkan. Ini bisa menjadi karena komplek tumit ketat yang kemudian cascades menjadi berbagai gejala lanjutan. 9% dari waktu, pasien memiliki kaki datar yang kaku.

Hal ini bisa menjadi karena koalisi tarsal, di mana tulang kaki telah bersatu satu sama lain untuk berbagai eksponen. Sebagai hasilnya, pasien bisa menunjukkan gejalanya.

Figure 5. Flatfoot
Gambar 5. Fleksibel kaki datar dengan tumit berayun ke varus.

Bagaimana penyembuhan kaki datar (rata)??

Pengobatan tergantung pada jenis.

Kaki datar tanpa rasa sakit tidak memerlukan intervensi.

Kakinya yang lentur dan menyakitkan mungkin mendapat manfaat dari pengobatan. Perawatan dimulai dengan penggunaan alat infus dan fisioterapi untuk meregangkan tali tumit.

Dalam kasus refractory, pembedahan mungkin dibutuhkan untuk mengatasi gejala-gejalanya. Ini berkisar dari pelepasan tali tumit ketat untuk menyisipkan sekrup Arthroereisis ke sobekan tulang dan tendon, untuk menciptakan lengkungan longitudinal.

Sekrup Arthroereisis didasarkan atas pemikiran bahwa sekrup dimasukkan di antara tulang (sinus tarsi), di luar sendi, agar tulang-tulang anak yang sedang berkembang dapat meromasi sekelilingnya.

Prosedur ini dilakukan dalam kasus-kasus di mana kaki rata ringan hingga sedang dalam tingkat keparahan, dan di dalamnya sang anak masih mengalami kemunduran pertumbuhan.

Flat foot 8
Gambar 6a. Pelepasan tali tumit yang ketat.

Flat foot 9
Gambar 6b. Lepaskan tali tumit yang kencang.

Flat foot 10
Gambar 7a. Penyisipan sekrup Arthroereisis.

Flat foot 11d
Gambar 7b. Pemasangan Sekrup Arthroereisis.

Figure 10a. Flatfoot
Gambar 8. Foto dan X-Ray dari kaki datar yang menyakitkan.

Figure 10b. Flatfoot
Gambar 9. Foto dan X-Ray dari kaki dengan lengkungan buatan.

Kaki rata yang kaku, jika menunjukkan gejalanya, akan mendapat manfaat dari pengangkatan jembatan di antara tulang-tulang yang terkait, sehingga sendi kaki dapat berbicara secara normal tanpa hambatan.

“Jembatan” ini dapat bersifat serat, kartilago atau tulang. Penting untuk memastikan jenis, lokasi, dan gejala sebelum menjalani pembedahan.

Figure 11. Flatfoot
Gambar 10 – Koalisi Subtalar.

Sebuah sindrom Os Navicularis mungkin juga bertanggung jawab/dikaitkan dengan kaki datar yang menyakitkan. Ada aksesori (tulang ekstra dan kecil) di sebelah tulang pusar dan di dalam kompleks tendon tibialis posterior, yang dapat menimbulkan gejala yang berhubungan dengan penggunaan yang berlebihan dan karena tendon serta tekanan pada tulang tersebut.

Meskipun umumnya tidak menunjukkan gejala, kasus-kasus yang menunjukkan gejalanya dapat bermanfaat dari operasi jika metode konservatif gagal. Hal ini mencakup memadukan kedua tulang menjadi satu atau seluruhnya merangsang tulang.

Figure 12. Flatfoot
Gambar 11.

Mencari Spesialis Ortopedi Tulang Khusus Anak Tepercaya?

Perawatan Medis Cepat, Biaya Transparan

Buat janji untuk perawatan komprehensif untuk masalah sendi Anda!