网球肘和高尔夫球肘（内侧上髁炎和外侧上髁炎）

网球肘（外侧上髁炎）和高尔夫球肘（内侧上髁炎），是过度使用肘关节引起的疼痛。打网球或其他球拍运动会导致这种常见的网球损伤情况。这在高尔夫球手中也很常见。

网球肘

网球肘是肘关节外侧与前臂肌肉相连的肌腱发生炎症，而高尔夫球肘是肘关节内侧肌腱发生炎症。前臂肌肉和肌腱会因过度使用而受损，过度使用即反复做同样的动作。这会导致肘部外侧疼痛和压痛。

了解网球肘疼痛的病因和症状，有助于采取预防措施，确定治疗方法。

网球肘

我们会与您交流哪些活动会引起症状，以及症状发生在手臂的哪些位置。如果肘关节受过伤，请务必告知我们。如果您有类风湿性关节炎或神经系统疾病，也务必告知我们。

在检查过程中，我们将使用各种检测来确定诊断。例如，我们可能要求您手臂完全伸直，同时尝试伸直手腕和手指来抵抗阻力，以检测这会不会引起疼痛。如果检测结果呈阳性，说明这些肌肉可能存在问题。

检测

虽然网球肘和高尔夫球肘主要是临床诊断，我们可能推荐进行额外的检测，以排除其他问题。

1)  X光检查
进行X光检查是为了排除肘关节的关节炎。

2) 磁共振成像(MRI)
对于已存在很长时间的慢性病例，我们可能安排MRI扫描，以寻找是否存在肌腱撕裂。结果将影响治疗计划。

网球肘的非手术治疗

约80%-95%的患者通过非手术治疗即可获得成功。

1) 休养
恢复的第一步是让您的手臂充分休养。这意味着您必须有几周停止参加体育活动或重体力活动。

2) 非甾体类抗炎药
阿司匹林或布洛芬等药物可减轻疼痛和肿胀。

3) 手腕拉伸锻炼

4) 检查运动装备
如果您参加球拍运动，医生可能会鼓励您检查运动设备是否合适。球拍更硬而球拍网更松弛，通常可减少前臂的压力，意即前臂肌肉会更省力。如果球拍过大，换成较小的球拍头可能有助于防止症状复发。

支架

5) 支架
在前臂的背侧固定支架，也可帮助缓解网球肘的症状。这样可放松肌肉和肌腱，从而减轻网球肘的疼痛和症状。

6) 类固醇注射液
可的松等类固醇是非常有效的抗炎药。医生可能会将类固醇注射入受伤的肌肉，以缓解症状。

径向冲击波疗法(RSWT)

7) 径向冲击波疗法(RSWT)
治疗时，使用高能冲击波脉冲刺激损害跖腱膜组织的愈合过程。每次治疗约15分钟，急性损伤通常需要五至六次治疗（每周一次或两次），而慢性疾病通常需要八次或更多次治疗。RSWT无创，即不需要手术切口。RSWT涉及的风险极小，所以通常在考虑手术之前尝试RSWT。

网球肘的手术治疗

如果非手术治疗6到12个月后症状没有改善，医生可能推荐手术。正确的手术方法取决于一系列因素。包括损伤的范围，一般健康状况和个人需求。

1)  开放性手术（网球肘松解）
修复网球肘最常用的方法是开放性手术。手术时需在肘部做一个切口，移除病变肌肉和肌腱，并将健康的肌肉重新连接到骨骼上。开放性手术通常为门诊手术。少数患者需要留院一晚。

2) TOPAZ治疗
TOPAZ是一种快速、简单且微创的医学技术，目前可用于治疗慢性肌腱问题。TOPAZ MicroDebrider采用Coblation®专利技术，专为治疗肌腱和筋膜而设计。到目前为止，已经完成超过500万次Coblation操作。TOPAZ技术可快速恢复日常活动，可以显著改善患者的转归。

TOPAZ治疗

TOPAZ治疗一般需要不到20分钟。手术可在局部麻醉和轻度镇静下进行，手术后1-2小时患者即可回家。TOPAZ为微创手术，可替代外科清创，术后患者可快速恢复日常生活活动。

手术风险

任何网球肘手术都有风险，最常见的风险包括：

• 感染
• 神经和血管损害
• 康复时间可能延长
• 肌力丧失
• 灵活性丧失
• 需要再次手术