足部 应力性骨折 在跑步者中是一种相对常见的损伤，尤其是长跑跑步者。
我的一位患者，R女士，30岁左右，多年来一直坚持跑步，通常每周跑2-3公里。最近，她报名参加并完成21公里的马拉松，忍受着疼痛，坚持到终点。从那以后，她的右大腿开始剧烈疼痛，跑完马拉松之后的几天里恶化。最后，她来到我在新加坡的骨科诊所。怀疑是应力性骨折，磁共振成像（MRI）检查证实她股骨下半段发生应力性骨折。她使用拐杖限制负重，6周后骨折愈合。
R女士的MRI检查显示股骨的应力性骨折。
R女士的X光检查显示愈合后的应力性骨折。
什么是应力性骨折？应力性骨折只发生于骨骼质量差的人吗？
应力性骨折是指正常骨骼受到反复碰撞而发生的骨折。大多数患者的骨骼质量没有问题。经常发生于突然增加运动频率、持续时间或强度，而训练期间或增加训练时没有充分休息的患者。
与应力相关的损伤可以从简单的应力反应到应力性骨折：前者为患者只感觉到疼痛而骨骼没有任何裂缝，后者可在骨骼中查见真实存在的骨折线。足部的应力性骨折常发生于跖骨，通常是第二或第三跖骨。患者行走时会感到疼痛，足背部通常有肿胀。有时，足背或足底可能发生瘀青。对于长跑跑步者来说，还常发生应力性损伤和胫骨骨折。
应力性骨折的诊断可以通过足部磁共振成像（MRI）或骨骼扫描进行。在大多数情况应力性骨折患者，早期进行X光检查不能发现骨折，但在受伤后1-2个月的X光检查可以显示愈合的放射影像学表现，即在应力性骨折区域有骨痂或新骨形成。
X光检查显示愈合后的足部应力性骨折。
足部应力性骨折采用保守治疗。休息、冰敷和镇痛很重要。如果患者行走时有明显疼痛，使用助行靴有用。
充气式绷带助行靴
应力性骨折1-2个月即可痊愈。反复的创伤或吸烟等因素会阻碍愈合或延长愈合时间。建议患者在物理治疗师的帮助下进行康复和逐步强化，以防止损伤复发。如果您需要就应力性骨折进行全面咨询，请立即联系我们的足部专家。