大多数拇囊炎不需要手术治疗。但是,当非手术治疗效果不足时,足部手术可有效缓解疼痛,纠正任何相关的足畸形或拇外翻,帮助您恢复正常的活动。
更好地了解拇囊炎的病因和症状,可以帮助您采取预防措施,并决定采取何种治疗方法。骨科医生可以帮助您决定拇囊炎手术是否是最好的选择。
拇囊炎足部手术适合您吗?
- 严重的足部疼痛会限制您的日常活动,包括行走和穿合适的鞋子。您可能会发现很难行走超过几个街区(即使穿着运动鞋)而不发生明显的疼痛。
- 慢性拇趾炎症和肿胀,休息或药物都不能改善。
- 足趾畸形—拇趾偏向小足趾,这叫做拇囊炎。
- 足趾僵硬,无法弯曲和伸直。
- 非类固醇类抗炎药不能缓解疼痛。非类固醇类抗炎药控制足趾疼痛的效果因人而异。
- 通过改变鞋子和使用抗炎药等其他治疗不能显著改善病情。
探索拇囊炎手术时,请注意所谓的“简单”或“微创”手术操作通常不足以进行“快速修复”,弊大于利。要警惕那些不切实际的说法,即手术可以给您一只“完美”的足。手术的目的是尽可能减轻疼痛和矫正畸形。手术的目的不是为了美观。
拇囊炎手术的类型
骨科医生治疗拇囊炎的手术方法有多种。这些手术的共同目的是重新排列关节,减轻疼痛和矫正畸形。这些拇囊炎手术包括:
修复拇趾周围的肌腱和韧带
图片来自于AAOS.org
这些组织可能一侧太紧致,另一侧太松散,造成不平衡,导致拇趾偏向其他足趾。通常与截骨术结合,手术缩短松散组织而拉长紧致组织。
关节固定术
图片来自于AAOS.org
切除受损的关节表面,然后用螺丝、金属丝或钢板将表面固定在一起,直至愈合。用于严重拇囊炎、严重关节炎和其他手术失败的患者。
切除关节成形术
图片来自于AAOS.org
切除关节受损部分,主要用于老年人,有过拇囊炎手术史的患者或严重关节炎患者。术后形成一个灵活的“疤痕”关节。
截骨术
手术切开关节并进行重新排列。您的骨科医生将选择最适合您的手术。
对拇囊炎足部手术的现实期望
决定是否进行拇囊炎足部手术的一个重要因素是了解手术能做什么和不能做什么。绝大多数接受拇囊炎手术的患者术后足部疼痛明显减轻,拇趾的对齐也有显著改善。
拇囊炎手术后,您不能穿小码的鞋或尖头鞋。事实上,在您的余生,可供选择的鞋会收到一些限制。始终遵循建议穿合适的鞋预防拇囊炎<
请记住,拇囊炎畸形的主要原因是鞋子太紧。如果您再穿太紧的鞋,拇囊炎将复发。
您的拇囊炎足部手术
几乎所有的拇囊炎手术都是在门诊进行的。您很可能被要求在手术前1-2小时到达医院或手术中心。
入院后,麻醉组的一位医生将对您进行评估。/209>大多数拇囊炎手术是在踝关节阻滞麻醉下进行的,此时您的足部没有知觉,但您是清醒的。偶尔使用全身麻醉或脊髓麻醉。整个手术过程中麻醉师都将与您在一起,如有必要,会给予其他药物,确保您感到舒适。
手术大约需要1小时。然后,您将被转移到恢复室。1-2小时后您就可以回家。
足部手术后可能出现的并发症
不到10%的患者会发生拇囊炎手术的并发症。可能的并发症包括感染、拇囊炎复发、神经损伤和持续疼痛。
关于拇囊炎手术后恢复的一些建议,如果出现并发症,可以进行针对性治疗,但可能影响完全康复的程度。