膝关节镜是一种常见的微创(锁孔)手术,通常是一天内可完成的手术。这个手术包括通过很小的皮肤切口(通常是2个)将一个摄像机和多种仪器放入膝关节,治疗可辨认的问题。关节镜为医生提供了膝关节内部的清晰画面。鉴于这些手术的微创性质,预计很快就能恢复。技术发展已带来高清晰度监视器和高分辨率摄像机。这些技术进步及其它改进已使膝关节镜成为治疗膝关节问题非常有效的工具。
膝关节镜手术
骨科医生将在患者膝关节切出几个小切口。然后用无菌溶液填充膝关节,冲掉浑浊液。这有助于骨科医生清晰地看到膝关节的细节。
您的医生的首要任务是确诊您的问题。医生将嵌入关节镜,用屏幕上映射的图像做指导。如果需要手术治疗,您的医生将通过另外一个小切口嵌入微小的仪器。这些仪器可能是剪刀、电动切除器或激光器。
这部分膝关节镜手术通常持续30分钟到一个多小时。所需时长取决于检查结果和必要的治疗方式。
膝关节镜最常用于:
- 撕裂半月板的移除或修复
- 撕裂前交叉韧带(ACL) 的重建
- 撕裂关节软骨碎片的剪除
- 骨或软骨松散片段的移除
- 发炎滑膜组织的移除
您的医生可能会用缝合或胶条(小急救绷带)封闭您的创口,并覆以软绷带。
随后您会被转移到恢复室,2-4小时内应该就可以回家。请确保有人陪伴并搭载您回家。
膝关节镜手术恢复
膝关节镜手术恢复比传统开放性膝关节手术恢复要来得快。此外,在您回家之后还要注意遵循骨科医生的医嘱。
肿胀
术后前几天尽可能将您的腿抬高。按医嘱用冰缓解肿胀和疼痛。
敷料护理
您在离开医院时,膝盖会有敷料覆盖。注意保持创口清洁、干燥。您的医生将告诉您什么时候可以冲凉,以及什么应该更换敷料。
医生将于术后几天和你安排复诊,查看您的进展情况,评估手术结果,并启动术后治疗计划。
承重
大多数患者在关节镜手术后需要拐杖或其它辅助。您的医生将告诉您什么时候让您的脚和腿承重比较安全。如果您有任何关于承重方面的问题,请联系您的医生。
驾车
您的医生将与您讨论何时您可以驾车。这个决定取决于很多因素,包括:
- 涉及的膝关节
- 您的驾车是自动档还是手动挡
- 手术的性质
- 您的膝关节疼痛程度
- 您是否使用麻醉性镇痛药
- 您能够制膝关节繁的程度
通常,患者能在术后1到3周后恢复驾车。
药物
您的医生会开具止痛药帮助缓解术后不适。医生也可能建议使用阿司匹林等药物,以降低血栓风险。
锻炼强化膝关节
您在术后几周应定期锻炼膝关节。这将有助于恢复运动,强化您的腿部和膝关节的肌肉。理疗性运动将在很大层度上决定您恢复程度。正式的物理治疗计划可改善您的最终结果。
并发症和警告信号
和任何其它手术一样,使用膝关节镜也有风险。但发生的不太频繁,情况较轻且可以治疗。
并发症
膝关节镜手术的潜在的术后问题包括:
- 感染
- 血栓
- 膝关节积血
警告信号
如果您出现以下任何情况,请立即联系您的骨科医生:
- 发烧
- 发冷
- 膝关节周围持续发热或发红
- 膝关节疼痛持续或加剧
- 您的膝关节明显肿胀
- 您的腓肠肌疼痛加剧