髋关节滑囊炎和腹股沟拉伤是常见的髋关节运动损伤。
髋关节滑囊炎
这是一种微小的果冻状囊，通常包含少量液体。滑囊遍布周身，但肩膀、脚后跟、肘部、髋部和膝盖周围最明显。滑囊位于软组织和骨头之间，减少软组织和骨头之间的摩擦。
这个髋关节骨点名为大转节。这是移动髋关节肌肉的附着点。有一个大滑囊覆在大转节上面能会发炎，导致髋关节滑囊炎（转节滑囊炎）。
症状
主要症状是大转节部位的疼痛。髋关节疼痛经常延伸到大腿以外的区域。在早起阶段，这种疼痛经常被描述为剧烈。在后期阶段，这种疼痛变成钝痛。疼痛通常在夜间、在受影响髋关节一侧睡觉时，乃至坐一会后从椅子上起身时加剧。加重这种疾病的活动包括跑步、爬楼梯、长时间步行和下蹲。
风险因素
髋关节滑囊炎可能影响任何人，但在中年妇女和老年人当中更普遍。在男人和年轻人当中也不太常见。
下面是与形成髋关节滑囊炎有关的部分风险因素：
- 重复应力（过度使用）损伤
过度爬楼梯、骑自行车、跑步或长时间站立是风险因素。 - 髋关节损伤
您髋部受伤可能是由于您的髋部坠落，或在您的髋部撞击到桌子边缘之后，或者您的身体长时间侧躺所致。 - 腿不等长
- 当您的一条腿比另一条腿短1英寸以上时，这肯定会影响您的步行模式，并且也可能会引起髋关节滑囊炎症。
- 骨刺或钙沉积
这些可能在依附于转节的肌腱内形成。它们可能会刺激囊膜，引起炎症。
诊断
临床检查通常足够诊断这种疾病。有时，我们可能必需进行额外的检查，以排除其他潜在疾病或损伤。这些检查包括X光检查、超声扫描和核磁共振（MRI）扫描。
治疗
非手术治疗
这种疾病通常不用手术就可获得有效治疗。很多患有髋关节滑囊炎的人有时仅凭改变生活方式就可能得到缓解。部分生活方式的改变包括：
- 改变活动-避免使症状恶化的活动
- 使用非类固醇抗炎药（NSAID），如布洛芬、萘普生、吡罗昔康、塞来昔布等，以消炎镇痛
- 必要时使用步行手杖或拐杖一周或更长时间
物理治疗对这种疾病很有用，手法治疗、超声检查和伸张器特别适合。在更严重的情况下，注射皮质类固醇和局部麻醉对缓解症状很有帮助。
手术治疗
髋关节滑囊炎鲜少需要手术。对于上述措施不见效的少数情况，可用一天的外科手术切除膜囊。
腹股沟受伤
最近，我们的一位重量级综合格斗（MMA）拳手的病人，在格斗时内收肌长肌肉和肌腱（腹股沟附近的肌肉）从骨头上撕裂。他出现严重的腹股沟疼痛且行走困难。在大多数情况下，这种严重损伤会通过手术治疗。他坚持不做手术，他希望尝试富含血小板血浆（PRP）治疗。他在超声引导下进行了3次PRP注射（一周一次），最后一次注射之后2周，他恢复举重和MMA训练。
手术治疗
手术通常预留给严重损伤，如肌腱撕裂伤（肌腱被完全拉离了骨头）。可能也需要手术修复肌肉内的完全撕裂。
手术过程
为成功解决肌腱撕裂问题，外科医生会将撕裂的肌腱和肌肉归位，然后去除剩余的瘢痕组织。之后，借助大针或缝合器将肌腱贴附在骨头上。
腹股沟拉伤或撕裂后的恢复
假如您已经进行休息、物理治疗、PRP注射或外科手术的适当治疗，大多数肌肉拉伤会痊愈得很好。您越早开始RICE过程及咨询您医生的意见，您就能越快恢复正常活动。
请注意在您受伤后太快恢复体育活动，因为反复受伤可能导致慢性疾病，从而阻碍身体活动能力。