最常见的膝关节损伤之一是前交叉韧带（ACL）撕裂。
参加高强度体育运动的运动员（如足球、橄榄球和篮球等移动运动）最有可能损伤他们的前交叉韧带。
如果您损伤了前交叉韧带，您可求助手术重新恢复您膝关节的全部功能。
前交叉韧带撕裂的临床评估
身体检查和病史
前交叉韧带最常见的症状包括膝盖疼痛、肿胀和失稳。我们将对您的膝盖进行检查，然后安排核磁共振（MRI）扫描，从而确诊并查找合并损伤，如半月板撕裂。
前交叉韧带撕裂的保守治疗
保守治疗通常供老年患者和不活跃患者之用。
- 支撑 可能需要一个支架进行固定。在受伤的最初几周，可能需要一对拐杖减轻受伤膝盖的负担。
- 物理治疗是另外一个选择。当肿胀开始消退后，可以采取多种锻炼帮助增强肌肉力量，从而支撑膝盖。
前交叉韧带撕裂的手术治疗
手术并不是把受伤的韧带重新缝合在一起那么简单。它需要完全重建韧带。通常是日间手术。
手术期间，撕裂的前交叉韧带可用组织移植物替代充当支架，新韧带就依托这个支架生长。这个移植物通常从您自己身体上获取，常见的移植物来源是腿筋或髌骨肌腱。
李文龄医生通常建议选择使用腿筋肌腱。所有的移植物来源都各有利弊。重要的是与您的骨科医生仔细讨论各种选择，确定哪种最适合您。
前交叉韧带撕裂的手术过程
李医生通常选择在手术中使用全身麻醉，用股神经阻滞减轻术后疼痛。在进行任何手术治疗前，患者通常会接受物理治疗。在前交叉韧带重建手术时，膝盖僵硬、肿胀且无法完成全幅运动的患者可能存在术后恢复运动的明显问题。从受伤时起，通常要花大约2周时间才能实现全幅运动。手术之前，患者通常须戴上支架，稳定膝盖，防止对膝盖造成进一步的伤害。
准备好移植物之后，医生将一个关节镜放入关节。医生通过在膝盖前面切开几个一厘米的切口，称为出孔，检查膝盖状况，以插入关节镜和仪器。半月板撕裂和软骨损伤被修剪或修复，然后撕裂的前交叉韧带残余部分被去除。
撕裂的前交叉韧带：骨隧道钻至胫骨和股骨，在撕裂的前交叉韧带相同的位置放置前交叉韧带移植物。
建立骨隧道：导针穿过胫骨隧道，上行穿过股骨隧道，然后从大腿皮肤穿出来。将移植物的缝合线穿过针眼，然后用缝合线将移植物向上拉入股骨隧道。
缝合线贯通隧道：移植物用界面螺钉、环钉状垫片、杆柱或钉固定后被撑紧。这些设备器械用来固定移植物，一般不会移除。
重建后的新前交叉韧带：李医生对这一手术技术赋予多种变化，包括在特殊情况下的“置顶”、“双切口”和“双束”类型的前交叉韧带重建，如修正（重做）前交叉韧带重建和开放生长板。
患者通常在手术当天就可以回家。
前交叉韧带重建后的康复
物理治疗在这类手术成功过程中发挥重要的作用，并且在前交叉韧带重建手术后不久就开始锻炼。利用新手术技术和更加强有力的移植物固定，目前的物理治疗计划使用加速康复过程。
术后课程
- 保持伤口清洁、干燥，早期重点放在恢复膝盖完全伸直的能力，在术后前10到14天恢复股四头肌控制。
- 定期对膝盖进行冰敷，以减轻肿胀和疼痛。李医生的患者在前2周装上支架。承重状态（使用拐杖避免患者的部分或全部重量落在做过手术的腿上）由手术时处理的其它损伤情况决定。
- 到大约3个月时，您应可以游泳、骑脚及慢跑。
- 恢复高强度体育运动，如足球和篮球，通常需要至少9-12个月。在前交叉韧带重建成功之后，恢复体育运动时不再需要使用功能性支架，但部分患者觉得带着支架更有安全感。
撕裂的前交叉韧带：骨隧道钻至胫骨和股骨，在撕裂的前交叉韧带相同的位置放置前交叉韧带移植物。
建立骨隧道：导针穿过胫骨隧道，上行穿过股骨隧道，然后从大腿皮肤穿出来。将移植物的缝合线穿过针眼，然后用缝合线将移植物向上拉入股骨隧道。
缝合线贯通隧道：移植物用界面螺钉、环钉状垫片、杆柱或钉固定后被撑紧。这些设备器械用来固定移植物，一般不会移除。
重建后的新前交叉韧带：李医生对这一手术技术赋予多种变化，包括在特殊情况下的“置顶”、“双切口”和“双束”类型的前交叉韧带重建，如修正（重做）前交叉韧带重建和开放生长板。
前交叉韧带重建后的康复
物理治疗在这类手术成功过程中发挥重要的作用，并且在前交叉韧带重建手术后不久就开始锻炼。利用新手术技术和更加强有力的移植物固定，目前的物理治疗计划使用加速康复过程。
术后课程
- 保持伤口清洁、干燥，早期重点放在恢复膝盖完全伸直的能力，在术后前10到14天恢复股四头肌控制。
- 定期对膝盖进行冰敷，以减轻肿胀和疼痛。李医生的患者在前2周装上支架。承重状态（使用拐杖避免患者的部分或全部重量落在做过手术的腿上）由手术时处理的其它损伤情况决定。
- 到大约3个月时，您应可以游泳、骑脚及慢跑。
- 恢复高强度体育运动，如足球和篮球，通常需要至少9-12个月。在前交叉韧带重建成功之后，恢复体育运动时不再需要使用功能性支架，但部分患者觉得带着支架更有安全感。