Nyeri Rotator Cuff

Anatomi Rotator Cuff

Sendi bahu manusia adalah sendi bola-dan-soket yang terdiri dari tiga tulang: tulang lengan atas (humerus), tulang selangka (clavicle), dan tulang belikat (scapula).

Rotator cuff membantu menjaga lengan tetap berada di soket bahu. Berbagai otot dan tendon di area ini membentuk lapisan di dekat bagian atas humerus dan menahannya agar tetap melekat pada tulang belikat.

Otot-otot rotator cuff melewati bagian bawah tulang yang disebut akromion (acromion). Jika terbentuk taji tulang (bone spur) pada akromion, hal ini dapat mengiritasi rotator cuff, yang akhirnya menyebabkan peradangan dan robekan.

Deskripsi Rotator Cuff

Rotator cuff terdiri dari 4 otot dan tendon yang menahan kepala humerus, menjaga stabilitasnya. Tendon yang paling sering terpengaruh adalah supraspinatus.

Nyeri rotator cuff dapat disebabkan oleh:

• Tendinitis: tendon rotator cuff dapat teriritasi atau rusak.

• Bursitis: peradangan bursa dapat menyebabkan pembengkakan. Hal ini meningkatkan jumlah cairan dalam bursa dan menimbulkan nyeri.

• Impingement: saat mengangkat lengan hingga setinggi bahu, celah antara rotator cuff dan akromion menyempit. Akromion dapat menekan (menggesek) tendon dan bursa sehingga menyebabkan iritasi dan nyeri.

Gejala Nyeri Rotator Cuff

Pasien umumnya melaporkan nyeri di bagian depan bahu. Nyeri dan kekakuan dapat dirasakan saat mengangkat lengan, dan mungkin sulit untuk melepas baju. Menurunkan lengan dari posisi terangkat juga dapat menyebabkan nyeri. Kondisi ini lebih sering terjadi pada orang paruh baya serta atlet muda. Perenang, pemain bisbol, dan pemain tenis lebih rentan karena sering menggunakan lengan di atas bahu saat berolahraga. Pekerja dengan pekerjaan yang memerlukan pengangkatan berulang atau aktivitas di atas kepala (pengecatan, konstruksi, pemasangan kertas dinding) juga berisiko. Nyeri juga bisa disebabkan oleh robekan rotator cuff, yang biasanya memerlukan operasi.

Gejala awal biasanya tidak parah, dan banyak pasien menghindari pengobatan pada tahap awal. Gejala awal meliputi:

• Nyeri ringan saat istirahat maupun aktivitas

• Nyeri yang menjalar dari bagian depan bahu ke sisi lengan

• Nyeri mendadak di area bahu saat mengangkat atau menjangkau

• Pada atlet, nyeri saat melempar atau melakukan servis tenis

Seiring masalah berkembang, gejalanya memburuk:

• Nyeri pada malam hari

• Kehilangan kekuatan dan gerakan

• Kesulitan melakukan aktivitas yang menempatkan lengan di belakang punggung, seperti mengancingkan baju atau menutup ritsleting