肩袖疼痛

肩袖的解剖

人体的肩关节是一个球窝关节，由三块骨头组成：上臂骨（肱骨 humerus）、锁骨（clavicle）和肩胛骨（scapula）。

肩袖帮助手臂保持在肩关节窝中。该区域的多块肌肉和肌腱覆盖在肱骨头上方，使其与肩胛骨保持连接。

肩袖肌肉从称为肩峰（acromion）的骨头下方滑过，如果肩峰长出骨刺，就可能刺激肩袖，最终导致炎症和撕裂。

肩袖的描述

肩袖由 4 块肌肉和肌腱 组成，它们抓附在肱骨头上，使其保持稳定。冈上肌（supraspinatus） 是最常受影响的肌腱。

肩袖疼痛的原因包括：

• 肌腱炎（Tendinitis）：肩袖肌腱可能受到刺激或损伤。

• 滑囊炎（Bursitis）：滑囊炎会导致滑囊肿胀，液体增多并引起疼痛。

• 撞击症（Impingement）：当手臂抬至肩膀水平时，肩袖与肩峰之间的间隙减小。肩峰可能压迫（摩擦）肌腱和滑囊，引起刺激和疼痛。

肩袖疼痛的症状

患者通常在肩部前方感到疼痛。抬手时会感到疼痛和僵硬，脱衣服可能会困难。将手臂从举起状态放下时也可能引起疼痛。这种情况更常见于中年人以及年轻运动员。游泳、棒球、网球运动员由于频繁将手臂举过肩部，更容易出现此类疼痛。工作需要反复举起或头上作业的人群（如油漆工、建筑工人、贴墙纸工人）也有风险。肩袖撕裂也会导致疼痛，通常需要手术治疗。

最初的症状通常并不严重，许多患者在早期阶段会避免治疗。早期症状包括：

• 静止或活动时轻微疼痛

• 疼痛从肩部前方向手臂外侧放射

• 抬举或伸手动作时突然出现肩部疼痛

• 运动员在投球或发网球时出现疼痛

随着病情进展，症状会加重：

• 夜间疼痛

• 力量和活动度下降

• 难以完成手臂置于背后的动作，如扣纽扣或拉拉链