当膝关节损伤导致持续疼痛、僵硬或活动受限时，医生可能会建议进行膝关节置换手术。本指南介绍手术前的准备、住院期间的情况，以及术后康复的重要步骤。
膝关节置换手术前后需要知道什么
1. 手术前准备
医疗准备：
- 按照医生的建议完成所有术前检查，例如血液检查、X 光检查和心电图。
- 与外科医生讨论您正在服用的所有药物。部分药物，例如抗凝药物，可能需要在手术前几天或几周停用。
- 如果您有任何健康问题、过敏史或近期感染，请告知医生。
身体准备：
- 如医生建议，可进行术前锻炼，以增强关节周围肌肉力量。
- 练习使用拐杖或助行器，以便术后更适应辅助行走。
- 保持健康饮食，以支持术后愈合。戒烟也有助于降低并发症风险。
居家准备：
- 安排亲友在术后至少 1 至 2 周内协助您的日常生活。
- 在同一楼层准备一个方便恢复的区域，并确保可轻松前往床和浴室等必要位置。
- 清除可能导致绊倒的物品，例如地毯、电线或儿童玩具。如有需要，可安装扶手或防滑扶手。
相关安排：
- 安排往返医院的交通。
- 准备一个小包，内含舒适衣物、洗漱用品、身份证件和保险资料。
- 遵循禁食指示，通常为手术前一晚午夜后不再进食或饮水。
2. 关于手术和可能的并发症
手术概述：
- 膝关节置换手术通常需要约 1 至 2 小时，多数在全身麻醉或区域麻醉下进行。
- 外科医生会移除受损的骨和软骨，并以金属、塑料或陶瓷制成的人工关节替代。
- 手术目的是减轻疼痛，并恢复膝关节功能。
可能的并发症，虽然较少见：
- 感染：发生率低于 2%；可能需要使用抗生素治疗，少数情况下可能需要再次手术。
- 血栓：存在深静脉血栓形成或 deep vein thrombosis（DVT）的风险，通常可通过抗凝药物或加压装置帮助预防。
- 植入物问题：植入物可能随时间出现松动或磨损，但短期内较少见。
- 神经或血管损伤：较少见，但可能导致麻木或无力。
- 僵硬或疼痛：如果没有按计划进行康复，可能会持续存在。
您的手术团队会采取措施，尽量降低这些风险。
3. 住院期间会有哪些情况
住院时间：
- 通常为 3 至 4 天，具体取决于您的年龄、健康状况和恢复进展。
手术后：
- 您会在恢复室醒来，医护人员会监测您的生命体征。
- 医生会使用止痛药帮助控制疼痛，例如口服药物或静脉输液药物，让您尽量保持舒适。
- 物理治疗师可能会在手术后数小时内或第二天帮助您开始活动，例如在支撑下站立或行走。
日常护理：
- 护士会监测您的切口、生命体征和整体情况。
- 您会开始进行轻柔运动，以改善活动能力并预防僵硬。
- 您可能会暂时使用导尿管、静脉输液管或加压装置。
出院安排：
- 医疗团队会确认您能够使用助行器安全行走，并完成基本活动。出院时，您应能够使用助行器从房间走到厨房和厕所。
- 您会收到关于伤口护理、药物使用和复诊安排的说明。
4. 出院后需要注意什么
康复时间表：
- 最初 2 周：重点是休息、伤口护理和轻柔活动。您会需要他人协助日常事务，例如做饭和洗澡。
- 第 3 至 6 周：在物理治疗的帮助下，活动能力会逐步提高。多数患者会从助行器逐渐过渡到手杖。
- 3 至 6 个月：逐步恢复，力量和关节功能会有所改善。多数患者可恢复大部分日常活动，例如驾驶、轻度运动和旅行。
居家护理：
- 疼痛和肿胀：术后数周内较常见。请按照医生指示使用处方止痛药和冰敷。
- 活动能力：按指示使用拐杖或助行器。避免扭转动作或高冲击活动。
- 物理治疗：按时参加物理治疗，通常每周 2 至 3 次，并在家中完成医生或治疗师建议的练习，以恢复力量和活动范围。
- 伤口护理：保持切口清洁干燥。留意感染迹象，例如发红、肿胀或发热。
日常活动调整：
- 避免提重物或进行高冲击活动，例如跑步和跳跃。
- 使用辅助设备，例如加高马桶座或淋浴椅，以降低跌倒风险。
- 保持均衡饮食并摄取足够水分，以支持愈合。
复诊：
- 按时参加所有复诊，通常在术后 2 至 6 周进行，以便医生监测恢复进展。
- 如果出现发热、严重疼痛、肿胀或呼吸困难，请立即联系医生。
康复建议
- 保持积极和耐心。康复需要时间，但通常可显著改善生活质量。
- 如有任何疑问或担忧，请及时与医疗团队沟通。
- 按照康复计划进行训练，以帮助获得更好的恢复效果。
如果您有具体问题或需要更多信息，请咨询您的外科医生或医疗团队。祝您手术顺利，康复顺利。