踝关节的韧带将踝骨和踝关节固定在正确位置。它们保护踝关节免受异常运动的影响——尤其是足部的扭转、转动和翻滚。踝关节扭伤是一种非常常见的踝部损伤。
韧带是一种富有弹性的结构。它通常会在其允许的范围内伸展，随后恢复到正常位置。当韧带被迫超出正常范围拉伸时，就会发生扭伤。严重的扭伤会导致弹性纤维出现实际撕裂。
踝关节损伤如何发生
当足部的扭转、翻滚或转动超出其正常活动范围时，就会发生踝关节扭伤。着地时会传递很大的力量。如果足部踩在不平整的表面上，超过正常行走所承受的力，就可能扭伤踝关节。这会使韧带在异常位置被过度拉伸。
踝关节损伤的机制
如果足部相对于踝关节发生严重的内翻或外翻，这些力会使韧带被拉伸超过其正常长度。如果外力过大，韧带可能撕裂。当你的脚踩在不平的地面上时，尤其在跑步时，你可能失去平衡；你可能摔倒并无法在那只脚上站立。当过大的力量作用于踝关节的软组织结构时，你甚至可能听到一声“啪”。随后会出现踝部疼痛和肿胀。
损伤的分级由受力大小决定。轻度踝扭伤为1级。中度为2级，通常意味着踝韧带部分撕裂。重度为3级，即踝韧带完全撕裂。
踝关节损伤的诊断
请就医以明确踝关节扭伤的诊断。医生可能会安排 X 线检查，以确保踝部或足部没有骨折。骨折可出现与扭伤相似的疼痛与肿胀症状。
受伤的韧带可能会有压痛。如果没有骨折，医生可能会根据肿胀、疼痛和瘀斑的程度来判断扭伤的分级。
体格检查可能会引起疼痛。骨科医生可能需要以不同方式活动你的踝关节，以确定是哪条韧带受伤或撕裂。
如果韧带完全撕裂，在初始损伤期过去后，踝关节可能变得不稳定。若发生这种情况，踝部损伤也可能累及踝关节的关节面本身。
若医生怀疑韧带严重损伤、关节面损伤、小骨片或其他问题，可能会安排 MRI（磁共振成像） 检查，以确保诊断准确。MRI 通常在肿胀和瘀斑消退后进行。
踝关节损伤的症状
疼痛程度取决于韧带的拉伸和撕裂程度。慢性踝关节不稳发生于反复受伤、韧带完全撕裂，或踝关节完全脱位时。