跟骨骨折 大多是由于从高处跌落造成的，但也可能发生于其他情况时，如道路交通事故。
损伤的机制是所谓的轴向负荷力（垂直型力）。由于人们越来越多地参加跑酷、攀岩等极限运动，跟骨骨折不像人们想象的那样罕见。
因此，这种损伤在青少年等较年轻人群中也不再罕见。损伤机制为暴力力量导致的损伤。
因此，人们必须警惕伴随的损伤，如脊柱、臀部或下肢长骨的损伤，以及另一跟骨的损伤。如果确实是从高处跌落，谨慎的做法是排除头部受伤的可能性。
必须进行手术治疗吗？
一般说来，跟骨骨折可分为两种类型：关节外骨折和关节内骨折。
关节外骨折的危害不如关节内骨折多。在这种情况下，如果由于骨折移位而压迫软组织（特别是糖尿病患者），或者跟腱力量显著下降，则建议手术治疗。
关节内骨折，顾名思义，是指骨折发生于关节内。因此移位的幅度可能已经表明需要手术固定。跟骨是足部和踝关节的组成部分，如果放射学检查显示骨折呈某些角度，就必须进行手术治疗。
跟骨骨折是否需要固定，为什么有争议？
跟骨骨折有几种类型。如果涉及到轴向负荷，往往是关节内骨折。这意味着关节受损。
根据严重程度的不同，一些人认为尝试恢复严重碎裂的关节可能是徒劳的，因为将来可能需要融合。
与此同时，传统的跟骨骨折固定方法需要在足外部做一个大切口。为了显示骨折情况做的这种切口和软组织剥离，使得损伤部位的皮肤和软组织受损的风险很高。
如果发生这种情况，软组织可能失去功能和受感染，患者可能需要更激进的干预，最终可能失去一只足。
因此有人认为，试图将碎片拼凑起来而可能威胁到软组织的做法并没有益处，不如等待骨折结束后让其在变形状态下痊愈。当软组织较稳定时，可以选择融合。
虽然并没有硬性规定，但是我们倾向于在可能的情况下进行固定，因为关节融合可能会有进一步的影响。郑元知 医生使用不同的手术方法和技术取得良好的效果；这些方法和技术对软组织的损伤较小，同时仍然可以很好地显示骨折。
郑元知 医生在儿科患者中也采用了这种方法，并取得良好的效果。
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图片3。另一位患者的X光检查
图片4.。X光检查和照片
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