Dekompresi dan Fusi Servikal Posterior

Dekompresi dan fusi servikal posterior adalah prosedur operasi yang umum dilakukan untuk meredakan nyeri leher akibat penyempitan ruang bagi sumsum tulang belakang. Prosedur ini sering dilakukan ketika stenosis spinal mengenai beberapa tingkat pada tulang belakang servikal. Operasi ini juga membantu mengembalikan keselarasan tulang belakang dengan menyatukan dua atau lebih tulang di leher.

Selama operasi, bagian tulang belakang yang menyebabkan tekanan pada saraf akan diangkat untuk mengurangi tekanan tersebut. Sekrup dipasang untuk menstabilkan tulang belakang dan mendukung proses penyatuan tulang, sehingga membantu mencegah ketidakstabilan di kemudian hari.

Pemilihan pendekatan operasi anterior atau posterior untuk masalah tulang belakang servikal perlu dilakukan setelah peninjauan menyeluruh terhadap kondisi pasien dan hasil pencitraan.

Indikasi Dekompresi dan Fusi Servikal Posterior

Operasi ini dapat direkomendasikan untuk pasien dengan satu atau lebih kondisi berikut:

• Nyeri yang sulit dikendalikan, atau radikulopati servikal, yang tidak membaik dengan penanganan konservatif
• Kekakuan atau penurunan ketangkasan tangan yang progresif, serta berjalan tidak stabil, atau mielopati servikal
• Ketidakstabilan dan deformitas tulang belakang
• Tekanan berat pada saraf
• Defisit neurologis seperti mati rasa atau kelemahan

Prosedur Dekompresi dan Fusi Servikal Posterior

Selama prosedur, sayatan dibuat di bagian belakang leher. Otot-otot posterior kemudian dipisahkan dengan hati-hati untuk membuka akses ke bagian tulang belakang dari sisi belakang.

Sekrup dipasang untuk menstabilkan setiap segmen tulang belakang yang ditargetkan. Sekrup tersebut kemudian dihubungkan dengan batang vertikal untuk mengurangi pergerakan dan membantu mempercepat proses fusi pada posisi tulang belakang yang sesuai.

Bagian tulang belakang posterior yang disebut lamina akan diangkat pada area yang mengalami tekanan terhadap sumsum tulang belakang. Proses ini membantu mengurangi penyempitan yang menekan sumsum tulang belakang dari struktur belakang tulang belakang.

Karena bentuk lengkung alami tulang belakang, pengangkatan taji tulang dan lamina dari sisi belakang tulang belakang dapat menciptakan ruang tambahan bagi saraf. Hal ini juga memungkinkan efek “bowstring,” yang membantu menghasilkan dekompresi tidak langsung terhadap struktur bagian depan yang menyebabkan penyempitan.

Pemulihan dan Rehabilitasi

Setelah operasi dekompresi dan fusi servikal posterior, pasien biasanya perlu menjalani rawat inap singkat untuk pengelolaan nyeri dan pemantauan sebelum pulang. Waktu pemulihan dapat berbeda-beda, tergantung pada kondisi masing-masing pasien dan luasnya operasi.

Fisioterapi biasanya dimulai segera setelah operasi untuk membantu memulihkan kekuatan, fleksibilitas, dan fungsi leher. Rehabilitasi berfokus pada perbaikan postur, pengurangan kekakuan, dan mendukung penyembuhan tulang belakang yang telah difusi. Pasien umumnya disarankan untuk menghindari mengangkat beban berat dan aktivitas berat selama periode awal pemulihan.