Skoliosis dan Deformitas Tulang Belakang

Skoliosis adalah salah satu deformitas tulang belakang yang umum terjadi, yaitu kondisi ketika tulang belakang melengkung secara tidak normal. Kondisi ini dapat memengaruhi orang dari berbagai usia di Singapura dan dapat menyebabkan perubahan postur, nyeri punggung, atau berkurangnya mobilitas bila tidak ditangani.

Apa Itu Skoliosis?

Skoliosis adalah kelengkungan tulang belakang yang tidak normal. Secara klinis, kondisi ini didefinisikan sebagai lengkungan koronal lebih dari 10 derajat pada pemeriksaan radiografi. Namun, definisi medis ini hanya menggambarkan sebagian kecil dari kondisi sebenarnya, karena deformitas ini merupakan masalah tiga dimensi.

Rotasi abnormal tulang belakang pada bidang aksial dapat menyebabkan tonjolan tulang dan otot yang tampak jelas pada salah satu sisi punggung. Hilangnya keselarasan sagital normal juga dapat menyebabkan postur membungkuk atau kifosis.

Kondisi ini sering terjadi pada lansia karena perubahan tulang belakang akibat penuaan dapat menyebabkan beban yang tidak merata dan perubahan artritis, sehingga mengganggu keseimbangan tulang belakang secara keseluruhan. Skoliosis juga dapat merupakan kelanjutan dari skoliosis idiopatik remaja yang tidak terdeteksi, yang kemudian memburuk ketika kerusakan tulang belakang berlanjut.

Gejala Umum Skoliosis

Pasien dengan skoliosis dapat mengalami kombinasi nyeri, perubahan postur, dan gejala terkait saraf, seperti:

• Nyeri punggung: Pada awalnya, nyeri dapat berkaitan dengan perubahan artritis pada tulang belakang. Namun, seiring memburuknya lengkungan, otot dapat menjadi tidak seimbang dan memperberat rasa tidak nyaman yang dialami pasien.
• Deformitas: Hilangnya keselarasan tubuh secara keseluruhan dapat menyebabkan berbagai kelainan postur. Pinggul dan bahu dapat terlihat tidak sejajar. Tonjolan otot dan tulang juga dapat muncul pada salah satu sisi punggung. Pasien juga dapat mengalami tampilan punggung membungkuk.
• Keterbatasan rentang gerak: Fleksibilitas tulang belakang dapat berkurang.
• Nyeri seperti skiatika: Penekanan tertentu di dalam kanal tulang belakang dapat menyebabkan nyeri tajam yang menjalar dari bokong ke kaki pada sisi yang terdampak.
• Klaudikasio: Rasa nyeri tumpul pada tungkai bawah yang memburuk saat beraktivitas.
• Gejala neurologis: Kelemahan dan kebas pada tungkai bawah dapat terjadi ketika saraf mengalami tekanan berat.

Cara Diagnosis Skoliosis

Diagnosis skoliosis melibatkan kombinasi pemeriksaan fisik dan pemeriksaan pencitraan.

Dr Mark Tan BH akan melakukan pemeriksaan berikut:

• Riwayat klinis dan medis secara menyeluruh
• Pemeriksaan fisik lengkap, termasuk pemeriksaan fungsi saraf tertentu

Bergantung pada hasil wawancara medis dan pemeriksaan fisik, Dr Mark Tan BH mungkin akan menyarankan pemeriksaan lanjutan untuk menentukan penyebab nyeri Anda.

• Radiografi
• CT scan
• MRI scan

Pilihan Perawatan Skoliosis Konservatif

Perawatan non-bedah biasanya menjadi pilihan awal dalam rencana perawatan bagi pasien dengan deformitas yang masih terkompensasi. Perawatan ini meliputi:

• Obat pereda nyeri oral
• Rujukan ke fisioterapis untuk meredakan rasa tidak nyaman dan memperbaiki keselarasan tulang belakang

Dalam beberapa kasus, suntikan steroid epidural dan teknik ablasi frekuensi radio dapat digunakan untuk mendukung fisioterapi dan membantu pasien kembali berfungsi lebih cepat.

Pilihan Perawatan Bedah untuk Skoliosis

Tindakan bedah dapat direkomendasikan dalam kondisi berikut:

• Penekanan berat pada saraf di dalam kanal tulang belakang
• Perawatan konservatif tidak berhasil
• Nyeri yang sulit dikendalikan meskipun sudah menggunakan obat oral
• Munculnya gejala neurologis

Dalam kasus seperti ini, Dr Mark Tan BH akan menyesuaikan rencana operasi berdasarkan kondisi dan kebutuhan spesifik pasien. Pilihan operasi dapat meliputi:

• Teknik dekompresi minimal invasif: Untuk mengurangi tekanan pada saraf
• Fusi tulang belakang terbatas: Menyatukan tulang belakang pada segmen pendek untuk memberikan stabilitas dan mencegah deformitas pada segmen tersebut memburuk
• Fusi tulang belakang panjang: Menyatukan tulang belakang pada segmen yang lebih panjang untuk memperbaiki deformitas secara keseluruhan dan mengembalikan keseimbangan tulang belakang

Melanjutkan Perawatan Skoliosis di Singapura

Bagi pasien yang mengalami gejala skoliosis atau deformitas tulang belakang, evaluasi klinis dapat membantu menentukan langkah perawatan berikutnya.

Dr Mark Tan BH menyediakan pemeriksaan skoliosis yang komprehensif dan perencanaan perawatan yang dipersonalisasi.