颈椎人工椎间盘置换术（ADR）是一种用于治疗部分颈椎疾病的手术，通常在非手术治疗未能有效缓解症状时考虑。手术会以人工椎间盘替换磨损或受损的椎间盘，以减轻神经受压。
与前路颈椎间盘切除融合术（ACDF）相比，ADR 的优势在于能更好地保留颈部活动度。ACDF 通过融合椎骨来限制活动，而 ADR 则尽量维持相关节段的运动功能。
什么是颈椎人工椎间盘置换术？
颈椎人工椎间盘置换术（ADR）是一种用于保留活动度的手术技术，目的是在替换受损椎间盘的同时，尽量保留脊柱节段的活动能力。手术会使用人工椎间盘假体来替代出现问题的椎间盘。
这种手术需要谨慎选择合适的患者，才能获得更理想的治疗效果。对于适合接受 ADR 的颈部神经压迫患者，潜在好处包括：
- 保留手术节段的活动度
- 相比融合手术，可能更早恢复工作
- 相比融合手术，未来对相邻脊柱节段造成的压力可能较小
对于颈椎问题，应选择融合手术（ACDF）还是椎间盘置换术（ADR），需要在全面评估患者情况和影像检查结果后决定。
颈椎人工椎间盘置换术的适应症
此手术通常适用于具有以下临床情况的患者：
- 经保守治疗无效的顽固性疼痛，或颈椎神经根病
- 手部灵活性逐渐下降和步态不稳，或颈椎脊髓病
- 神经受到严重压迫
- 出现麻木或无力等神经功能缺损
颈椎人工椎间盘置换术的手术过程
手术过程中，医生会在颈部前方作一个小切口，并小心分离组织，以减少周围重要结构受损的风险。
造成压迫的椎间盘组织和骨刺会被去除，从而减轻神经受压，帮助缓解疼痛和相关症状。
随后，医生会植入人工椎间盘。人工椎间盘的设计有助于保留该脊柱节段的活动能力。
术后恢复与康复
颈椎人工椎间盘置换术后的恢复通常比融合手术更快。恢复过程一般包括短期休息、活动调整和物理治疗。许多患者可在数周内恢复轻度日常活动，颈部活动度和症状也会逐步改善。
康复计划会根据患者情况制定，可能包括指导性训练，以帮助恢复活动度、增强颈部和上背部肌力，并支持长期脊柱功能。
陈保辉医生
新加坡高级顾问骨科与脊柱外科医生
MBBS（新加坡），MMED（骨科，新加坡），MRCS（爱丁堡），FRCS（爱丁堡）
陈保辉医生是新加坡骨科医生，专攻脊柱外科。他治疗多种脊柱疾病，包括退化性、创伤性和复杂畸形病例，并专注于微创、保留活动功能和先进脊柱手术，以支持功能恢复。